国家中医药管理局


全国农村中医工作试点县实施办法
国家中医药管理局


（1993年11月6日国家中医药管理局发布）


农村中医工作是我国卫生事业的重要组成部分，根据“2000年人人享有卫生保健”的目标和全面振兴农村中医事业的需要，为了探索农村中医工作的政策、模式与管理经验，国家中医药管理局从一九九○年起在全国范围内分期分批建立“农村中医工作试点县、市”，为今后各地农
村中医工作提供经验与借鉴。为了做好试点县（包括县级市在内，下同）工作，特制订本实施办法。
一、申报与审批
凡申请列为全国农村中医工作试点县，应当具备以下条件。
1．县人民政府能主动承担试点工作的责任和任务，把振兴中医工作列入政府议事日程。县卫生局能主动积极地抓好中医的各项工作，促进农村中医事业不断发展。
2．县卫生局应有中医中药人员担任局长或副局长，设立中医股，具有中医业务管理职能。
3．全县卫生机构中医药人员应占卫生机构医药人员总数的30％以上。
4．县中医医院应接近或达到中医医院二级甲等标准要求的规模和水平，能突出中医药特色，社会效益和经济效益均显著。县综合医院开设了中医门诊和中医病床，中医病床数占总床位数的5～10％左右。
5．80％的乡（镇）卫生院开设了中医门诊和中药房。
6．60％的村卫生室至少有一名能用中医药防治疾病的乡村医生或卫生员。
凡是农村中医工作做得较好，达到以上条件，当地县人民政府和主管部门有建设农村中医工作试点县的积极性和要求的，可由县人民政府向所在省（自治区、直辖市）及计划单列市中医（药）管理局或卫生厅（局）写出申请列为全国农村中医工作试点县的报告，经省（区、市）及计划
单列市中医（药）主管部门审核同意后，由省（区、市）及计划单列市中医（药）管理局或卫生厅（局）向国家中医药管理局写出申请报告，并将地方的报告附后。经国家中医药管理局考察审核，对符合申报条件的将行文批准。
二、规划目标
农村中医工作试点县的试点周期一般为五年，通过五年的努力，要实现的总目标是：由点到面逐步发展、建立健全农村中医三级医疗预防保健服务网络，达到农村中医医疗服务分布合理、功能健全，中医预防、保健康复与医疗配套，人才培养适应事业发展，基本满足农村居民对中医医
疗预防保健的需要，要达到的具体目标是：
1．组织管理：把中医工作纳入县，乡（镇）政府工作目标和当地社会经济发展规划。有健全的中医管理组织，负责全县中医工作的组织领导与协调工作。
2．经费投入：县里每年应安排一定的中医补助专款，用于中医的医、教、研工作。
3．县直属单位建设目标：县中医医院能成为全县农村中医事业的“龙头”，达到中医医院二级甲等的标准。县中医医院设立基层指导科，承担全县乡、村中医药基层技术指导工作。县中医医院与中医药或卫生中等专业学校，应承担并完成乡、村中医药人员的业务培训与进修提高任务
。县综合医院和中心卫生院中医科能发挥优势、体现特色。
4．乡（镇）、村建设目标：卫生院内设立中医管理科，具有医疗业务和行政管理双重职能：既负责院内的中医药业务工作，又负责村级中医药工作的指导和管理。所有的乡镇卫生院都要开设中医门诊、中医病床、中药房（柜）、中药加工炮制室。中医人员能书写正规中医门诊病历和
住院病历，中药人员能搞好饮片加工炮制，自制部分丸、散、膏、丹。每个行政村卫生室有一名中医或能用中西两法防病治病的乡村医生，并备有常用的中草药和中成药。
5．培训学习目标：试点期间，全县中医药技术人员均能获得一次半个月以上时间的学习提高机会，业务技术水平明显提高，涌现出一批县或地（市）级科研成果，有一些学术文章在省级专业刊物发表或学术会议交流。
6．中医医疗工作目标：试点期末全县中医病床要达到每千人0．23张。医疗工作量是：县级中医医疗门诊量占县级医疗门诊总量的40％以上（注：县级中医医疗门诊量包括县中医医院、县综合医院中医科、专科医院等各种医疗卫生机构的中医门诊量，40％指社会门诊总量中，
中医治疗占的比重）。县级中医住院治疗量占县级住院治疗总量的30％以上，乡（镇）中医医疗门诊量占乡（镇）级门诊总量的30％以上，乡（镇）中医住院治疗量占乡（镇）级住院治疗总量的20％以上。每个行政村卫生室的中医医疗比重占30％以上。
7．预防保健康复工作目标：县中医医院设立预防保健科或康复保健科，建立固定的中医药科普宣传栏。能发挥中医药优势，积极开展常见病、流行病的中医药预防工作。县、乡（镇）、村的中医药人员应积极运用中医药方法完成卫生行政部门下达的预防、保健、康复、医疗方面的任
务。
以上目标分三个阶段实施。
第一阶段（第一年）为定点与规划阶段。主要任务：1．由各省（区、市）及计划单列市中医（药）管理局或卫生厅（局）推荐，国家中医药管理局审批，确定出试点县；2．建立县人民政府的振兴中医工作领导小组及中医管理机构；3．由试点县制定出试点期间（五年）的农村中医
工作规划及年度计划，由省（区、市）及计划单列市或地（市）组织论证，县人民政府审核批准并组织实施。
第二阶段（第二年至第四年）为建设与发展阶段。主要任务：1．在农村三级医疗预防保健网内，贯彻中西医并重的方针，实行“一网多用，两手服务”。建立、完善中医医疗预防保健服务网络；2．加强中医医院的内涵建设，同时，进行中医医院基本设施的填平补缺与配套建设。以
县投入为主，中央、省（区、市）及计划单列市或地（市）适当资助；3．分期分批进行各类中医药人员的技术培训提高工作；4．开展各级中医医疗预防保健康复工作，逐步达标；5．由各省（区、市）及计划单列市组织中期检查评估。
第三阶段（第五年）为全面达标与验收阶段。主要任务：1．对照目标，逐项达标；2．进行全面考核与验收工作。
三、组织管理
为了保证各项规划目标有计划有步骤地实施，真正使试点县出思路、出经验、出模式，必须加强组织与管理工作。
（一）必须建立各级管理组织，加强领导与协调工作。
1．国家中医药管理局成立“全国农村中医工作领导小组”，负责对试点县工作的宏观领导。各省（区、市）及计划单列市中医（药）管理局或卫生厅（局）和地（市）卫生局具体负责对试点县工作的领导、扶持、检查、指导，参加对各试点县工作的最后评估验收。
2．由国家中医药管理局聘请有关卫生、中医事业管理专家组成“农村中医工作专家委员会”，负责对试点县工作的业务指导和咨询及进行评估验收。
3．各省（区、市）及计划单列市中医（药）管理局或卫生厅（局）负责对所辖区内的试点县的工作进行经常性检查督促，并负责日常管理和中期测评工作。
4．各试点县成立由县人民政府领导、有关部门负责人组成的县“振兴中医工作领导小组”及中医管理机构。主要职责是：（1）制订本县振兴中医工作的规划和年度计划；（2）制订试点县工作达标的各项具体措施，并组织实施；（3）明确各有关部门为振兴中医工作应承担的责任
和义务，并协调督促有关部门完成任务；（4）不定期地对振兴中医工作进行检查督促，使之落实。
（二）制订达标细则，实行目标管理
由各试点县根据本地的特点和实际情况，结合规划目标制订出试点期内各年度达标细则，采取行政的、经济的措施以保证各项工作按期达标。
经过五年试点建设后，凡由国家与省（区、市）及计划单列市中医（药）管理局、卫生厅（局）考核验收达标的县，均授予“全国农村中医工作先进县”荣誉称号，对做出贡献的先进个人亦给予表彰和奖励。



1993年11月6日
民法的特点的概述

韩召峰


　　民法作为我国法律体系中的一个重要部门，较之于其部门法具有如下特点：
　　一、民法是权利法
　　民法最基本的职能在对民事权利的确认和保护，这就使民法具有权利法的特点。无论民法在历史上是以义务为本位还是以权利为本位，或以社会为本位，民法都强调对么私权的充分保护。民法确认了民事认体所享有的人格权，通过对人格权的保护而对主体的人格予以了充分的尊重，同时民法赋予了主体广泛的财产权利，如债权、物权、知识权、继承权等等，并为这些权利提供充分保护；民法是以平等的商品经济关系为基础的，商品经济在法律上的表现必然是以权利本位为基点的权利和义务的有机统一。无论在不同历史时期，不同所有制的社会基本特点的权利和义务的有机统一。无论在不同历史时期，不同所有制的社会的民法所保障的权利在性质上存在着何种区别，各个社会的民法都坚持了一个最基本的共性：即民法以权利为核心，换言之，民法就是一；部权利法。在社会经济生活中，重视民法利观念勃兴，贬低民法则权利观念淡薄。几千年来法律的发达史已充分证明了这一点。我国民法所确认的自然人所享有的人身权、物权、债权、知识产权等，都是自然人的基本权利，民法在内容上不仅对各项民事主体的权利要实行平等的保护，而且民法通过民事权利的保障维护个人的人格尊严、价值以及生活的安定，同时还扩大到对宪法及其他法律所确认公民享有的各种经济文化权利（如劳动权、自由权、环境权、休息权等）的保障，当公民的这些权利受到侵害时，均可借助侵权铜佛法获得救济。正如彼得•斯坦所指出的，权利的存在和得到保护的程度，只有诉诸于民法和刑法的一般规则才能得到保障。可见，民法保护民事主体各项权利的功能，集中体现了法律的基本价值。
　　二、民法的内容主要是私法
　　关于公法和私法的划分标准历来存在着不同的观点。主要有三种不同的学说。第一，利益说，此咱观点为认为规定国家事务的法律为公法，规定私人利益的法律为私法。第二，意思说，此种观点认为规律权力者及服从者的意思的法律为公法，规定对等者的意思的法律为私法。第三，主体说，此种认为公法主要规范至少有一方是国家或国家授予公权者，私法主要规范法律地位平等的私权主体。也有不少学者极力反对公法和私法的区分，认为这种分类并没有什么实际意义。
　　我国认为在我国现阶段，公法、私法的划分是必要的。区分公法和私法，并将民法置于私法的范畴，具有如下意义：
　　第一，有助于在私法领域提倡当事人的自治，尽可能减少国家的干预。所谓意思自治，又称私法自治，是指在私法的范畴内，当事人应自由决定其行为，确定参与市民生活的交往方式，而不受任何非法的干涉。在市场经济条件下“尽可能地赋予当事人的行为自由是市场经济和自治的共同要求”。民事关系，特别是合同关系越发达越普遍，就意思味着交易越活跃，市场经济越具有活力，社会财富才能在不断增长的交易中得到增长。然而，这一切都决于合同当事人的依法享有充分的合同自由。所以，意思自治和合同自由是市场经济条件下交易关系发展的基础和必备条件，而以调整交易关系为主要内容的法当然应以此为最基本的原则。尤其应当看到，确立意思自治和合同自由原则，不仅为市场经济提供了必不可少的原则，而且也为社会主义市场经济奠定了充分尊重主体的自由和权利的新的法治原则。
　　第二，充分尊重和保障自然人的财产权和和人身权。我国是一个具有五千年光辉灿烂的文明史的国家，但同时也是一个有两千多年封建历史且封建主义传统、思想意识根深蒂固的国家。人们的权利意识和平等观十分淡薄，等级观念、特权观念、长官意识、官本位思想等，在社会中极为盛行。这些观念都是和市场经济格格不入的，对于市场经济的发展，也是极为不利的。在实践中侵害的观念。而将民法归归入私的范畴，强调对自然人的权利的保护，对于培育和发展自然人的权利和平等观念，是十分必要的。由于民法主要是私法，民法要以确认和保护自然人的财产权和人身权为重要职能，如果每个自然人真正理解和遵循民法，也就意味着每个自然人懂得自己享有何种民事权利，懂得捍卫自己和尊重他人的财产权益、人身自由和人格尊严；也就意味着每个自然人都 会平等地对待他人，并要求他人平等地对待自己。这些无疑是社会主义法治所需要的人与人之间的正确关系。
　　第三，明确民法的基本属性。明确民法为私法，就是要在民法中尤其是在合同法中就在尽量限制强制性规范，努力扩大任意性规范。在一般情况下，有约定时则依约定，无约定时依法律规定。因此当呈人的约定要优先于法律的规定。我国民事立法中要尽量减少有关国家行政机关的管理规则，努力减少对当事人从事全法所事行为所施加的限制。有关这些规则应由经济法而不是民法予以规定。
　　三、民法主要是实体法
　　民法既是行为规范又是裁体的规则。建立社会主义市场经济体系，业已被确定为我国经济体制改革的目标。而民法又恰 好是调整市场经济关系的基本法，因而，建立和完善民法，才能为交易当事人从事各种交易行为提供明确的行为规则，使其明确片面上行为的范围，逾越法定范围的后果和责任，从而对其行为后果形成合理预期，这就能从制度上保障市场经济的良性运转，从而有利于市场经浊秩序的建立。同时应当看到，民法的规则也是司法审判机关正确处理民事经济纠纷所要依循的基本准则。在现代社会，法官不得以法无明定而气绝如此受对民事、经济等案件的裁判，也不得以法律规定不明确而拒绝援引法律条文。名誉是不援引法律规定的裁判均为恣意的裁判均为不合法裁判。但严格执法的前提必须是有法可依。就民事、经济案件的裁判而言，法官所应依据的基本的实体规则就是民法。民法为民事法裁判提供了一套基本的体系、框架、规范和术语。它为司法过程提供了一套明确的、完整的规范，力求通过法律的制定使整个司法过程都应处于法律的严格控制之下。由于目前缺乏一部系统完备的民法典，使法官在处理案件时常常缺乏足够 的法律依据，从而不能从根本上解决“有法可依”的问题。
　　四、民法具有一定程度的任意性
　　由于在市场经济条件下，交易的发展和财产的增长要求市场主体在交易中能够独立自主，并能充分表达其意志，法律应为市场主体的交易活动留下广阔的活动空间，政府对经济活动的干预应限制在合理的范围内，市场经济对法律所提出的尽可能赋予当事人行为自由的要求，在民法中表现得最为彻底。民法主要是通过任意性规范而不是强行性规范来调整交易关系的，便如，合同法虽然规定了各种有句合同，但并不要求当事人人必须按法律头等有名合同的规定确定合同的内容，而是听任当事人双方协商以确定合同条款。只要当事人协商的条款不违背法律的禁止性规定、社会公共利益和公共道德，法律即承认其效力。法律尽管规定了有名合同，但并不禁止当事人创设新的合同类型；法律虽然规定了合同成立的形式，但并不绝对否认口头合同的效力。因此，民法调整方法的特点是允许主体依法独立自主自愿地产生、变更和消灭民事法律关系，当事人有权根据自已的意志和利益决定是否或不参加某种民事法律关系，决定是否变更和终止民事法律关系。由这一方法所决定，民法的大多数规范特别是债法的规范都是任意性规范，即允许当事人通过协商改变这些规定，民法的调整方步充分尊重当事人的意志自由的方法，是与行政指令和服从的方法截然不同的，从本质上讲，民法调整方正是市场经济所迫切需要的。
　　五、民法强调平等协商和等价有偿原则
　　由于民法规范的对象是财产所有和交易关系，而交易关系本质上需要遵守平等协商和等价有偿原则。正如马克思在《资本论》中所指出的，商品是天生的平等派。在商品交换中，互相对立的仅仅是平等的商品占有者，占有别人的商品的手段只能是让渡自己的商品。商品交换必然要求遵循价值规律的原则，实行等量劳动的交换，因此决定了民法十分强调平等协商和等价有偿原则。平等原则要求不同的民事主体参与民事关系具有平等的地位，在民事活动中能独立地自馁怕意志，其合法权益平等地受法律保护。等价有偿原则要求民事主体在从事移转财产的民事活动中，一方取得的财产与其发行的义务，在价值上大致是相等的，任何一方不得无偿占有、剥夺他方的财产，侵犯他人的利益，一方给他方造成的损害，应以得到同等价值的补偿为原则，使加宏伟的赔偿数额与受害人的损失的额相同。自愿原则要求民事主体在从事民事活动中充分表达其意志，根据自己的意愿设立、变更和终止民事法律关系。公平原则要求民事主体应当本着公平的观念从事情事活动，正当行使权利和履行义务，在民事活动中兼顾他人利益和社会公共利益。诚实信用原则要求民事主体在从事民事活动时应该讲诚实、守信用，正当行使权利和义务，对于约定的义务要忠实履行。地种见利忘义、掺杂使假、欺诈蒙骗以及不讲信用、擅自撕毁合同的行为，都严重地违背了诚实信用原则的要求。民法的各项原则体现在民法的各项制度和规范之中，它们既是协调各该当 事人之间以及当事人与社会之间的利益冲突，保障市场有秩序、有规则运行的重要法律原则，也是当事人在从事市场经济活动中必须遵守的基本的商业道德。


北安市人民法院　韩召峰