鞍山市职工医疗保险暂行规定
辽宁省鞍山市人民政府
鞍山市职工医疗保险暂行规定
（鞍山市人民政府令第53号 1996年6月13日）
第一章 总 则
第一条 为适应社会主义市场经济体制，为城镇职工提供基本医疗保障，完善社会保障制度，促进经济发展，根据《国务院办公厅转 发国家体改委等四部委关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见的通知》的精神及《鞍山市城镇职工医疗保障制度改革方案》，制定本规定。
第二条 职工医疗保险制度改革的目标是适应建立社会主义市场经济体制和提高职工健康水平的要求，建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保险制度，并逐步覆盖城镇所有劳动者。
第三条 建立职工医疗社会保险制度的基本原则。
(一)为城镇全体劳动者提供基本医疗保障，以利于形成比较完善的社会保障体系。
(二)基本医疗保障的水平和方式要与我市社会生产力发展水平以及各方面的承受能力相适应，实行国家、单位和职工三方合理负担医疗费用。
(三)公平与效率相结合，职工享受的基本医疗保障待遇要与个人对社会的贡献适当挂钩，以利于调动职工的积极性。
(四)职工医疗保障制度改革要有利于减轻企事业单位的负担，有利于转换国有企业经营机制，建立现代企业制度。
(五)建立对医患双方的制约机制，促进医疗机构深化改革，加强内部管理，提高医疗服务质量和工作效率，遏制浪费，同时建立健全对医疗机构合理的补偿机制。
(六)推进区域卫生规划，有计划、有步骤地推进企事业单位医疗机构的社会化，逐步实现卫生资源的优化配置与合理利用。
(七)公费、劳保医疗制度要按照统一的政策和规定同步改革，统一职工医疗保险基金的筹集方式和基本结构，基金使用可以分别管理，独立核算。
(八)实行政事分开。政府主管部门制定政策、规章及标准；市社会保险经办机构负责职工医疗保险基金的筹集、给付和营运。加强管理和监督，保证资金的合理使用。
(九)对职工医疗保险基金实行预算内管理，专款专用，不得挤占和挪用，也不得用于平衡财政预算。
(十)职工医疗保险制度实行属地原则，在鞍的中、省直机关及所属的企业、事业单位均参加社会医疗保险，执行本市统一的改革方案和缴费羰标准。
第二章 保险范围和对象
第四条 凡本市辖区内的各类机关、企事业单位(以下简称用人单位)，均列入职工医疗保险范围。
第五条 上述范围内用人单位的干部、固定工、合同工、临时工、外商投资企业的中方职工、私营企业的业主及职工、符合有关规定的离退休人员(含按国务院［1978］104号文件办理的退职人员)、在乡二等乙级以上(含二等乙级，下同)伤残军人，均为医疗保险对象。
第六条 职工供养的直系亲属暂不纳入医疗保险范围，医疗待遇仍按原规定执行。
第三章 保险基金的筹集
第七条 职工医疗保险基金的筹集，由单位和职工个人共同缴纳。
第八条 职工医疗保险费的缴纳标准：用人单位按上年度本单位在职职工工资总额和离退休人员年离退休费用总额之和的10%缴纳；职工个人按本人上年度工资收入的1%缴纳，由用人单位从职工工资中代扣代缴。个人收入超过市社会平均工资300%以上部分不缴纳保险金，低于本市最低工资标准的，按最低工资标准缴纳。职工个人缴费不列入单位计缴医疗保险费的额度。职工退休后，个人不再缴纳医疗保险费。
第九条 在实行医疗保障制度改革起步阶段，职工个人缴纳的医疗保险费应在增加工资的基础上进行，增资数额不作为单位计提医疗保险基金的基数。
第十条 职工医疗保险费征缴标准将根据我市社会经济发展水平、医疗费用价格变化以及职工对医疗服务的需求变化适时调整。
第十一条 用人单位医疗保险费的开支渠道。
(一)国家机关、全额预算管理的事业单位和享受公费医疗的差额预算管理的事业单位，在各单位预算内资金开支。
(二)差额预算管理的事业单位和自收自支的事业单位，在单位提取的医疗基金中开支。
(三)企业在职职工从职工福利费中开支，企业离退休人员从劳动保险费中开支。
(四)停薪留职人员由个人负担，以上年度市社会平均工资总额为基数，由保留其行政工资关系的单位代收代缴。
(五)私营企业业主和职工按上年度市社会平均工资总额基数缴费。
第十二条 参保单位在分立、合并、终止时，必须先清交欠缴的医疗保险费；企业破产在清算财产时，必须先缴足在职职工当年和离退休人员十年的医疗保险费。
第十三条 职工医疗保险费委托银行代扣，按季缴纳(上季末前)。属公费医疗范围的机关事业单位，参加医疗保险后，其职工医疗保险费由财政统一拨付。对欠缴、逾期不缴医疗保险费的单位，除追缴欠款费用外，按欠缴额度每日加收3‰的滞纳金，滞纳金并入社会统筹医疗基金。
第四章 保险基金的使用
第十四条 医疗保险基金分为社会统筹医疗基金和职工个人医疗帐户两部分。用人单位缴纳的医疗保险费的50%和职工个人缴纳的医疗保险费，一并记入投保人的个人医疗帐户；用人单位缴纳的医疗保险费的其余部分以及特殊情况下的财政补贴部分进入社会统筹医疗基金。
第十五条 职工个人医疗帐户。
(一)职工个人医疗帐户额度，根据本单位年医疗保险费收缴额划入个人医疗帐户的部分，加上个人缴费部分。按职工年龄段分档，根据职工本人工资收入的百分比计算，45岁以下为5%，45岁至退休为6%，退休后按本人退休金的8%。
(二)个人医疗帐户的本金和利息为职工个人所有，可以结转使用和继承，不得提取现金和挪做它用。个人医疗帐户当年结余基金，可按城乡居民同期存款利率计息。保险基金及其利息免征有关税费。职工工作调动时，应办理个人医疗帐户变更手续。
(三)老红军、离休人员、二等乙级以上伤残军人，不设立个人医疗帐户，个人不缴纳医疗保险费，医疗费用由社会统筹医疗基金支付。超过社会统筹医疗基金所能支付的最高医疗费限额的，由原资金渠道解决，但必须严格执行医疗保险的各项规章制度。
第十六条 职工就医所需医疗费用，首先从个人医疗帐户中支付。个人医疗帐户用完后先由职工自付。
职工个人自付部分，以本人上年工资收入的5%(退休人员减半)为限，超出部分，由社会统筹医疗基金支付，但个人仍要负担一定比例。个人负担的比例随医疗费用的升高而降低。采取分段累加计算的办法，具体为：超过本人年工资收入5%以上但不足5000元部分，个人负担15%；5000～10000元部分，个人负担8%；10000元以上部分，个人负担2%。
退休人员医疗费，由社会统筹医疗基金支付时，个人负担的比例分别减半。
第十七条 职工患有国家认定的特殊病种或实施计划生育手术及其后遗症所发生的医疗费，由社会统筹医疗基金全额支付。工伤、职业病的医疗费，按鞍山市工伤保险有关规定执行。
第十八条 低收入和家庭生活困难的职工，由于医疗费用开支过多而影响家庭基本生活时，由职工所在单位从福利费中适当给予补助。
第五章 医疗保险管理与监督
第十九条 公办医疗机构属于非营利性社会公益事业，其基本建设及大型医疗设备的购置、维修，经批准纳入政府基本建设计划和财政预算，并根据医疗机构的不同情况，明确应该承担的经济责任。要合理调整医疗机构的收入结构，对医疗单位的医药费用实行“总量控制、结构调整”。
第二十条 医疗保险实行定点医疗。凡经卫生行政部门审定批准开业的医院，均可向医疗保险经办机构申请，经市社会保障委员会办公室会同市卫生行政部门审定确认后方可提供医疗保险服务。参加医疗保险的单位职工，应在确定的医疗保险约定医疗单位就医。
第二十一条 市卫生行政部门会同有关部门根据上级有关规定，结合鞍山市实际情况制定疾病诊治技术规范、药品报销范围、特殊检查治疗管理办法等规章制度。
第二十二条 医疗保险经办机构要与约定医疗单位签定有关基本医疗保险服务范围、项目、费用定额等内容的合同，明确责任、权利和义务。
第二十三条 约定医疗单位要严格执行医疗保险有关规定，加强医院管理，做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。
第二十四条 参加医疗保险的单位要定期向职工公布医疗保险费的缴纳情况，参加医疗保险的职工有权就享受医疗保险有关待遇问题，向医疗保险管理机构等有关部门提出咨询或申诉。
第二十五条 医疗保险经办机构要按月对参保人和约定医疗单位所发生的医疗费进行偿付，并定期向社会保障委员会办公室报送医疗保险费的运营报表。
第二十六条 参保单位、医疗单位和医疗保险经办机构之间发生有关医疗保险争议时，任何一方均可向市社会保障委员会提出申请，由市社会保障委员会办公室会同有关部门协调解决。
第二十七条 医疗保险基金的使用和管理坚持以收定支，收支平衡，略有节余的原则，并接受卫生、财政、劳动、人事、物价、审计和工会的监督、检查，定期向社会公布。
第二十八条 对违反本规定存在下列情况之一的单位和个人，有关部门将视情节轻重给予批评警告、经济处罚、行政处罚，构成犯罪的将依法追究刑事责任。
(一)工作人员利用职务之便，侵占、贪污或擅自挪用医疗保险基金谋取个人私利的；
(二)约定医疗单位将非医疗保险对象的医疗费和不符合规定的医疗费记入医疗保险基金支付帐内的；
(三)用人单位弄虚作假，将不属于职工医疗保险的人员列入医疗保险享受范围内的；
(四)影响医疗保险基金的筹集和造成医疗保险基金不合理支出的其他行为。
第六章 附 则
第二十九条 对自然灾害、突发性疾病流行和其它突发性因素造成的大范围急、危、重病人的医疗费用，由政府综合协调解决。对超出基本医疗范围的特殊医疗需求，实行补充医疗保险办法。
第三十条 本规定由市社会保障委员会办公室负责解释。
第三十一条 本规定自一九九六年七月一日起施行。
商务部关于促进汽车流通业“十二五”发展的指导意见
商务部
商务部关于促进汽车流通业“十二五”发展的指导意见
商建发[2011]489号
汽车流通业是汽车工业健康发展的重要保障，对引导生产、扩大消费、带动就业、促进经济平稳较快发展、提高人民生活水平具有重要作用。为推动汽车流通业“十二五”又好又快发展，现提出如下指导意见：
一、促进汽车流通业发展的重要意义
“十一五”期间，我国汽车流通体系建设得到较快发展，流通网络日益完善，新型流通模式不断涌现，流通现代化步伐加快，营销服务能力显著增强，总体规模快速增长，形成了经营主体多元化、经营模式多样化、多渠道并存的汽车流通良好发展格局。2010年，我国汽车销量突破1800万辆，限额以上零售企业汽车销售额达到1.86万亿元，占限额以上零售企业商品销售总额的32.5%。但是，汽车流通领域总体发展水平与经济社会发展需要仍有差距，依然存在营销服务网络发展不平衡、二手车流通明显滞后、售后服务满意度不高、报废汽车回收拆解水平低、流通主体竞争力不强、法规标准有待完善、市场秩序有待规范等问题，不利于汽车流通业的健康发展，难以适应形势发展的新要求。“十二五”期间，借鉴国际成熟经验，加快完善相关政策法规和制度，采取有效措施，促进汽车流通业快速健康发展，是进一步扩大消费、改善民生、推动两型社会建设的内在要求。
二、总体要求
（一）指导思想。
深入贯彻落实科学发展观，以转变汽车流通发展方式为主线，以改善市场环境、提高用户满意度、扩大汽车消费、促进汽车市场可持续发展为根本目的，以引导合理布局、优化企业结构、推动技术进步为重要手段，加强汽车流通业法制化、规范化、现代化建设，创新流通方式，提升技术、管理和服务水平，增强经营主体竞争力，营造统一、开放、竞争、有序的汽车市场环境，充分发挥汽车流通业在扩大消费、引导生产、改善民生、吸纳就业等方面的作用。
（二）发展目标。
——汽车流通规模进一步扩大。“十二五”期间汽车销量持续增长。2015年二手车交易量超过1000万辆，比“十一五”末翻一番，年均增长15%左右；老旧汽车报废量超过300万辆。
——汽车流通网络进一步完善。汽车营销服务网点布局更加合理，农村汽车销售服务网络日趋完善；二手车置换、经销、拍卖等多种经营模式协调发展；报废汽车回收服务网络实现县、区、市、旗全覆盖。
——汽车流通组织化程度提高。形成一批汽车、二手车、配件流通和报废汽车回收拆解骨干企业，培育
30家主营业务收入超100亿元的区域性汽车流通企业，3-5家超1000亿元的大型汽车流通企业。汽车零
售百强企业营业额占行业总量的比重超过30%。
——汽车流通现代化水平提升。现代信息技术得到广泛应用，连锁化水平不断提高，服务功能不断拓展和增强，第三方物流、共同配送稳步发展，报废汽车拆解技术、环保和资源利用水平显著提升，老旧汽车更新换代步伐加快。
——汽车流通环境明显改善。汽车流通领域法规、标准体系逐步健全，行业管理方式更趋合理，管理水平显著提升，诚信体系逐步完善，市场秩序更加规范，不正当竞争、侵害消费者权益等行为得到有效遏制。
三、主要任务
（一）完善汽车营销和服务体系。
推动汽车营销网络合理布局。加强汽车流通网络建设与城市商业网点规划衔接，引导汽车流通企业整合资源，优化汽车品牌经销店集群、综合贸易服务园区、有形市场等网点结构和布局。支持在居住密集区发展汽车展示店、销售店、快修店等经营业态，便利居民消费；鼓励在中小城市有序发展汽车综合贸易服务园区或综合交易市场，健全资源、业态、消费集聚功能，满足不同层次消费需求，增强一站式服务能力。搭建汽车流通网络服务平台，及时提供汽车信息咨询等相关服务。倡导流通渠道扁平化、经营模式多样化，推动建立节约型汽车流通网络。
加强农村汽车流通网络建设。进一步探索适合农村地区发展的汽车经营模式，支持农村地区汽车销售和售后服务网络建设，引导大型汽车流通企业通过发展连锁经营、分支机构等方式向农村地区延伸销售和服务网点，在农村和偏远地区推广汽车流动售后服务站，着力增强农村地区汽车售后服务能力，推动城乡汽车流通网络协调发展。
进一步提高营销和服务水平。支持有条件的汽车流通企业通过跨地区兼并重组、发展连锁经营、创新管理制度，实现标准化、品牌化、集约化经营。引导企业建立便捷高效的汽车营销和服务体系，创建自主服务品牌，健全营销网络，加强汽车售后服务能力建设，努力提高用户满意度。支持汽车售后服务连锁化发展，推动社会化汽车售后服务网络建设。
构建和谐稳定的零供关系。坚持实施汽车品牌授权销售，引导汽车供应商规范与品牌经销商的交易行为，合理确定授权经营期限，明确授权解除后双方的权利义务，保障消费者、经销商、供应商各方的合法权益；杜绝收取建店保证金、强制搭售和规定库存数量等不公平交易行为，维护经销商的合法利益。支持汽车供应商与品牌经销商建立沟通机制，促进供应商和经销商共同发展。
（二）积极培育二手车市场。
大力发展品牌二手车经营。支持汽车供应商利用现有营销渠道和质量认证、服务保障等品牌优势，拓展品牌二手车业务，完善二手车流通网络；鼓励有条件的大型企业集团发展连锁经营，建设经营场地、车辆检测和整备设施完善，服务流程统一规范的区域性品牌二手车卖场，打造一批品牌二手车专营精品店，加快构建以品牌二手车经营为引领，诚信、有序、高效的二手车流通网络。
引导交易市场优化升级。加强规划指导，推动二手车交易市场合理布局、优化结构、向品牌化方向发展。支持二手车交易市场升级改造，着力完善交易服务设施，规范交易流程和管理制度，增加交易透明度，简化交易手续，降低交易成本，发挥其车辆集散、信息引导、价格发布、金融服务、消费集聚的优势和作用。规范二手车经销、经纪、鉴定评估企业经营行为，提高服务水平；大力倡导诚信经营，惩戒失信行为，打击欺诈行为。
创新二手车流通方式。鼓励有条件的企业建立二手车拍卖平台，发展网上即时拍等多种形式拍卖业务，拓展企业间二手车流通渠道，逐步构建全国性的二手车拍卖流通网络，推动二手车社会资源整合和规模经营。积极探索二手车网上交易平台的应用。引导企业推行二手车认证制度和质保承诺，倡导有条件的企业与保险公司建立合作关系，为车主提供二手车延期质保服务，推进二手车交易市场实施先行赔付制度，切实维护消费者合法利益，促进二手车放心消费。
（三）促进和规范汽车配件流通。
发展汽车配件规模化经营。鼓励汽车配件流通行业采取特许、连锁经营等方式向规模化、品牌化、网络化方向发展，支持配件流通企业进行整合，培育一批有影响力的汽车配件流通企业和连锁品牌，引导现有汽车配件交易市场升级改造，完善市场服务功能，实现行业结构升级。支持配件生产、流通企业充分利用电子商务平台、社会化物流配送体系拓展业务领域，降低配件流通成本。
引导配件多渠道和规范流通。积极拓展流通渠道，促进原厂汽车配件多渠道流通，推动建立高品质配件社会化流通网络，保证消费者多种选择。规范配件市场经营秩序，引导汽车配件经销企业规范经营行为，在经营场所明示配件来源、品质、价格等信息。推动汽车供应商保证停止生产和停止销售车型配件的及时供应。
（四）大力促进老旧汽车报废更新。
严格执行汽车强制报废制度，完善汽车报废规定，加强汽车报废管理，杜绝“假转籍”、“假过户”、“假异地报废”行为或不按规定交售报废汽车等违法行为，强化对报废汽车回收拆解企业、二手车流通企业的监管，防止报废汽车流向社会。进一步完善老旧汽车报废更新补贴政策，适时调整补贴范围，提前政策发布时间，充分发挥政策引导效应，加快老旧汽车、黄标车淘汰进程，逐步形成老旧汽车报废更新的良性循环。
（五）加快报废汽车回收拆解业发展。
完善报废汽车回收拆解网络。统筹规划、合理布局回收拆解企业，提高市场准入条件，健全进入和退出机制，防止企业无序发展。引导改造搬迁和依法新设立的回收拆解企业依托城市再生资源产业园区或基地从事报废汽车拆解活动，以利于实现基础设施共享、环保集中处理、资源规模利用。鼓励回收拆解企业完善回收网络，向县、乡镇延伸回收服务网点，拓展上门收车等服务功能，为车主交售车辆提供便利。
推动回收拆解行业结构优化。鼓励现有回收拆解企业加强联合、优化重组，支持具有雄厚资金、技术和人才实力的大型企业通过参股、控股、并购等方式与回收拆解企业合作，引导回收拆解企业与汽车生产、零部件再制造企业建立长期合作关系。积极探索整合资源、实现规模经营的有效途径，集中支持和培育起点高、具有规模和示范效应的回收拆解骨干企业，引导和鼓励有条件的地区建立区域性破碎示范中心，加快形成专业化分工明确，以骨干企业为龙头，中小企业为基础的报废汽车回收拆解发展格局。
提升回收拆解行业技术水平。建立和完善报废汽车回收拆解企业升级达标验收制度和标准，进一步推动升级达标活动。引导回收拆解行业推行ISO9000、ISO14000认证，充分利用科研院所、高校、企业等社会资源，开发汽车拆解、破碎新工艺、新技术，大力推广机械化和精细化拆解，促进行业技术进步，着力提高环保和资源利用水平，逐步实现回收拆解设施现代化、作业流程标准化、废弃物处理无害化。
（六）提高汽车流通现代化水平。
推进流通现代化进程。提高汽车流通业连锁化发展水平，加强汽车物流配送体系建设，合理规划和建设汽车及配件物流集聚区，充分利用社会资源发展汽车物流共同配送网络。探索发展电子商务新模式，推动物联网等信息技术在汽车流通和服务领域的应用。鼓励发展汽车租赁，引导租赁企业实现跨区域经营。积极延伸汽车流通产业服务链，支持企业发展金融、保险、装饰、置换等业务，为消费者提供增值服务。
加快信息化建设步伐。依托行业组织和有条件的企业推动建立全国性和重点地区的汽车流通、二手车交易公共信息服务平台，完善升级老旧汽车报废更新信息管理系统，逐步实现车辆回收拆解实时监控，探索建立全国性或区域性的汽车配件、报废汽车回用件等信息服务和交易平台，形成涵盖汽车流通业全链条的信息采集、加工、发布和共享体系。
（七）营造良好汽车流通环境。
大力整顿汽车流通秩序，清理汽车流通地方保护和市场封锁的政策及规定，取消各地对二手车经销方面不合理的限制。推动二手车交易服务手续费、报废汽车收购价格的合理定价。严厉打击销售不符合国家规定汽车和假冒伪劣配件、隐瞒二手车车况及以次充好、倒卖报废汽车等违法违规行为。推动汽车流通行业诚信体系建设，建立和完善信用信息系统，积极开展诚信经营宣传和教育活动。
（八）鼓励汽车流通业“引进来”和“走出去”。
推动汽车流通行业引进新技术和新业态，引导外资投向中西部和农村地区汽车流通网络建设，优化外商投资结构，提高利用外资质量和水平。鼓励有条件的汽车经销商配合汽车生产企业“走出去”，采取多种方式在国外建立合资、合作、独资销售及服务网络，保证出口产品的配件供应，增强售后维修服务能力。引导企业加大品牌建设投入，发挥品牌优势和效应，提高国际竞争力。
四、保障措施
（一）加强汽车流通行业管理。
各地商务主管部门要充分认识汽车流通管理工作的重要性，认真组织贯彻实施相关法规政策标准，创新和完善汽车流通管理机制，进一步明确工作职责，积极建立部门间沟通合作机制，研究新情况，解决新问题，大力推行政务公开，坚持依法行政，着力营造良好的汽车市场环境、政策法规和管理环境，认真做好汽车流通行业监督管理工作。
（二）健全法规标准体系。
加快汽车流通领域法规和标准体系建设，提高依法行政和标准化水平。着力推动出台《报废机动车回收拆解管理条例》，加快建立报废汽车回收拆解与安全、环保和资源再利用相衔接的管理制度。抓紧出台《机动车强制报废标准规定》、修订《汽车品牌销售管理实施办法》。积极研究制订汽车品牌经销商经营规范、二手车鉴定评估技术规范、配件交易市场经营规范、报废汽车回收拆解行业规划编制规范、汽车流通业态分类分级等相关标准。
（三）完善相关政策措施。
多渠道筹集资金，重点支持汽车流通流域加强汽车售后服务能力建设，发展品牌二手车经营，培育和建设报废汽车回收拆解骨干企业和破碎示范中心，建立和完善汽车流通公共信息服务平台。研究完善二手车交易、报废汽车回收拆解增值税征收政策，探索建立二手车临时产权登记制度，积极引导金融机构、融资担保机构加大对汽车流通企业的支持力度。
（四）建立统计评价体系。
建立汽车流通行业统计评价指标体系，加大对汽车流通统计机构、人员队伍和统计信息系统建设的支持力度，健全和畅通统计渠道，加强对行业发展规模、经营效益、行业结构、现代化程度和贡献度等方面的调查统计，及时准确反映行业发展现状、存在问题和发展趋势，为制订和完善政策法规提供依据。
（五）加强人才队伍建设。
积极组织商务系统开展汽车流通管理学习与培训，加强对外合作与交流，提升管理人员水平。加强汽车流通行业专家队伍建设，加快建立专家人才库，为制订行业政策法规标准及开展培训等提供智力支撑。鼓励企业吸收、培养专业技术和管理人才，建立和完善职业经理人、从业人员考评制度，提高行业队伍整体素质。
（六）发挥行业组织作用。
充分发挥汽车流通行业组织的桥梁和纽带作用，鼓励行业组织积极参与有关政策法规、标准、规划的制订、宣传和贯彻落实工作，推动行业自律。支持行业组织提供信息咨询、技术推广、人才培训等服务，加强汽车营销、二手车鉴定评估、汽车拆解等专业技术人员注册管理，积极开展行业信息统计分析和国际交流合作，及时掌握国际汽车流通发展新动向、新趋势，反映行业发展情况和企业诉求。
中华人民共和国商务部
二〇一一年十二月二十二日